民事纠纷协商协议模板

时间:2024-07-16 12:54:15
民事纠纷协商协议模板

民事纠纷协商协议模板

民事纠纷协商协议模板,日常生活中,我们一些人可能会因为一些事情而和别人引起纠纷,当事后双方达到了可以调解的程度,可以签署一份纠纷和解协议书。以下分享民事纠纷协商协议模板。

  民事纠纷协商协议模板1

甲方:______年龄:______住址:______身份证号码:________________________

乙方:______年龄:______住址:______身份证号码:________________________

丙方:____________

丁方:____________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合思考各方实际状况,就______x月____生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:

一、各方确认甲方于______x月____工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;

二、甲方于______x月____疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方职责,即方职责为______%,方职责为______%,方职责为______%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);

方支付方垫付甲方的各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

  甲方(签字):____________

  乙方(签字):____________

  丙方:____________

  丁方:____________

  见证人(签字):____________

  签约日期:______年____月____日

  签约地点:____________

  民事纠纷协商协议模板2

一、当事人及委托代理人

甲方:xxx,

男,汉族,

现年 岁,

身份证号码:

委托代理人:

乙方:

委托代理人:

二、制作调解书的背景

甲、乙双方因 案,现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向xxx派出所报案,该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中,也是被人蒙骗,现在 的主持下,双方就本案涉及的'基本事实及相关内容达成了一致意见,特制订本《调解协议书》。

三、双方一致的意见

(一)、甲方同意一次性赔偿乙方经济损失人民币壹拾叁万圆整($130000.00元),并以下述第四款规定的方式支付乙方;乙方将原收条原件交还甲方,并就本协议约定的款项出具新的收条交付甲方。

(二)、乙方在甲方以下述第四款规定支付赔偿款后,应立即向公安机关申请撤销此案,承诺使甲方获得释放。并不得再以任何理由就此事,再追究甲方的任何刑事或民事责任。

(三)、本《调解协议书》自当事人及委托代理人签收之日起发生法律效力。

(四)、甲方应在《调解协议书》生效后五个工作日之内,将所列的所有款项,以银行转帐方式,转到广东xx律师事务所银行帐户。由该所在乙方向公安机关申请撤销此案成功,并使甲方获得释放后五个工作日之内负责给付乙方。否则广东xx律师事务所应将此款退还给甲方。

  甲方:

  乙方:

  委托代理人:

  委托代理人:

  年 月 日

  年 月 日

  民事纠纷协商协议模板3

医疗机构名称:_____医疗机构法定代理人:__________

调解机构:__________

患者的姓名__________年龄__________*别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点:____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;

本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向患方实行一次*经济补偿:__________(¥_____元)

第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次*支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

  调解机构(代表人署名):

  医方代表人签字:_____

  医方法定代表人(签章):

《民事纠纷协商协议模板.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式